La cirugía mínimamente invasiva, el presente y futuro de las intervenciones quirúrgicas en un curso en el Hospital de Toledo

Profesionales del Hospital Universitario de Toledo / Foto: JCCM

La sección de Cirugía Hepatobiliopancreática del servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo ha organizado el VI Curso Internacional sobre Cirugía Biliar en el que una veintena de profesionales, tanto de centros nacionales como internacionales, se forman en una técnica quirúrgica en la que en un único acto se extraen cálculos en la vesícula y en la vía biliar.

En esta sexta edición un total de 20 experimentados cirujanos participarán en el curso que se desarrollará en el Hospital Universitario de Toledo los próximos 30 de septiembre y 1 de octubre, donde los alumnos podrán presenciar cirugías en directo de este abordaje quirúrgico y trabajar con simuladores para poner en práctica los conceptos teóricos adquiridos.

El Hospital Universitario de Toledo implantó en 2017 esta novedosa intervención quirúrgica, lo que ha permitido convertirse en referente nacional en este complejo procedimiento al haber realizado ya más de 200 intervenciones. Además, mantiene una importante labor de formación al impartir cursos anuales y recibir periódicamente a cirujanos de otros centros para su formación.

Como en ediciones anteriores, el curso contará con la participación del doctor Javier Lesaga, jefe del servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del propio centro, el doctor José Quiñones Sampedro, del Hospital Universitario de Salamanca, y del doctor Alberto Martínez-Isla, del St. Mark´s Hospital de Londres, que desarrolló esta técnica.

Además, participarán expertos de diferentes especialidades del Hospital Universitario de Toledo, como el doctor Alejandro Repiso de la Unidad de Endoscopias y el doctor José Carlos Flores del servicio de Radiodiagnóstico, pues “el tratamiento de la coledocolitiasis debe ser multidisciplinar, para ofrecer a cada paciente una solución personalizada que resulte en los mejores resultados posibles” explica el cirujano del Hospital Universitario de Toledo y máximo experto nacional en esta técnica, David Martínez Cecilia.

Técnica LABEL

El doctor Martínez Cecilia añade que en el curso “se enseñan las técnicas más novedosas existentes hoy en día, como por ejemplo la técnica LABEL -exploración la vía biliar asistida por láser- que permiten extraer los cálculos de la vesícula y la vía biliar mediante en un sólo procedimiento, técnicas de diagnóstico por imagen intraoperaoria y soluciones mínimamente invasivas para problemas biliares complejos, y que sin duda, conformarán la cirugía del futuro o cirugía biliar 2.0”.

Para los doctores Martínez Cecilia y Martínez Isla, “con el concepto cirugía biliar 2.0 se define la utilización de diferentes recursos técnicos y tecnología avanzada para conseguir solucionar la litiasis de la vía biliar en la mayoría de pacientes mediante procedimientos mínimamente invasivos. Con las técnicas tradicionales, sólo en uno de cada tres pacientes se conseguía el objetivo de limpiar el conducto biliar a través del conducto cístico mientras que con la cirugía biliar 2.0, se realiza con éxito en casi todos los pacientes”.

Los doctores han insistido en que “la cirugía biliar 2.0 supone un auténtico paso de gigante hacia el futuro, pues evita la apertura de la vía biliar y elimina los cálculos a través del conducto cístico, que es el conducto natural por el que la vesícula vacía la bilis. El resultado final es que el paciente puede obtener una solución definitiva a este complejo problema de forma muy poco agresiva, a través de incisiones milimétricas y sin drenajes, y disminuyendo de forma importante la posibilidad de complicaciones”.

Estos especialistas indican que el tratamiento en un solo tiempo de la coledocolitiasis ha supuesto importantes beneficios para el paciente destacando una reducción de los procedimientos a los que se tiene que someter el mismo, la disminución del número de ingresos y estancia hospitalaria y, sobre todo, un menor periodo de convalecencia.

La presencia de cálculos en el conducto biliar, también llamada coledocolitiasis, ocurre hasta en el 20 por ciento de los pacientes con cálculos en la vesícula o con pancreatitis aguda. De su tratamiento se encargan endoscopistas, radiólogos y cirujanos, y el Hospital de Toledo ofrece hoy en día las mejores soluciones para cada tipo de paciente.

La sección de Cirugía Hepatobiliar y Trasplante del Hospital Universitario de Toledo, dirigida por el doctor Manuel Abradelo de Usera y David Martínez Cecilia, se encarga de los procedimientos quirúrgicos de enfermedades complejas de hígado, vesícula y vía biliar. Cada año realiza más de 200 intervenciones, siendo las más comunes las resecciones hepáticas por metástasis de cáncer colorrectal, hepatocarcinomas sobre hígados cirróticos, exéresis de tumoraciones hepáticas y de los conductos biliares, así como litiasis en vesícula y vía biliar.