El Hospital Quirónsalud Toledo ha realizado su primera cirugía de deformidad compleja de columna con navegación intraoperatoria 7D, una tecnología que permite guiar en tiempo real la colocación de implantes vertebrales con mayor precisión y sin necesidad de utilizar radiación durante la intervención.
La operación, dirigida por el doctor Nahuel Barquero González, especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica del centro, ha servido para estabilizar la columna de una paciente de 55 años que sufría una espondilolistesis de alto grado de origen congénito. Esta patología provoca un desplazamiento acusado de las vértebras y, en este caso, le ocasionaba un intenso dolor lumbar y dificultades importantes para caminar.
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La paciente presentaba también una alteración en la estructura ósea de las vértebras, lo que añadía complejidad a la intervención. El dolor, que afectaba especialmente a la raíz nerviosa L5 derecha, le provocaba cojera y una limitación de la movilidad que la obligaba a permanecer sentada durante gran parte del día y a recurrir a dosis elevadas de analgésicos derivados de los opiáceos.
Ante esta situación, el equipo médico valoró la necesidad de una operación para mejorar la estabilidad de la columna, reducir el dolor y prevenir posibles complicaciones futuras.
Una tecnología que guía la colocación de los implantes
La principal novedad de la intervención ha sido la utilización del navegador 7D, un sistema que emplea cámaras de visión para analizar la anatomía de la zona operada y generar una reconstrucción tridimensional del campo quirúrgico. Esta imagen se superpone al TAC realizado previamente a la paciente y permite orientar en tiempo real la colocación de los implantes.
Según explica el doctor Barquero, el sistema facilita la colocación precisa de los tornillos y otros elementos necesarios para fijar la columna, sin recurrir a nuevas pruebas de TAC ni a fluoroscopia durante la operación. Esto evita la exposición a radiación tanto de la paciente como del personal sanitario.
"Ayuda a colocar los implantes en el lugar exacto, reduce el riesgo de dañar estructuras neurológicas y evita la radiación intraoperatoria", señala el especialista, que también destaca la utilidad de esta tecnología en intervenciones especialmente complejas o en cirugías de revisión en las que la anatomía se encuentra alterada.
En este caso, la operación requirió fijar tres niveles lumbares mediante tornillos pediculares, anclaje pélvico y cajas intersomáticas, unos pequeños implantes que se colocan entre las vértebras para mantener la corrección del desplazamiento.
Alta hospitalaria seis días después
La intervención se prolongó durante entre tres y cuatro horas y requirió la coordinación de distintos servicios del hospital. Participaron los equipos de Radiología, Anestesiología, Neurofisiología Clínica y la Unidad de Cuidados Intensivos, además del personal de enfermería quirúrgica.
La paciente evolucionó favorablemente y recibió el alta hospitalaria al sexto día, caminando y prácticamente sin dolor. La operación concluyó sin complicaciones.
Con esta primera intervención, la Unidad de Columna del Hospital Quirónsalud Toledo incorpora la navegación intraoperatoria 7D a sus procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de patologías vertebrales.
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