Profesionales del servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo / Imagen: JCCM
La sección de Cirugía Hepatobiliopancreática del servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha realizado cerca de 300 intervenciones para el tratamiento de las litiasis de la vesícula biliar y la vía biliar en una única intervención quirúrgica, desde que en 2017 se convirtió en centro pionero al implantar por primera vez este novedoso procedimiento.
Esto ha permitido convertir al Complejo Hospitalario Universitario de Toledo en referente nacional e impartir cursos en los que cirujanos especialistas se forman en Toledo en este complejo procedimiento quirúrgico.
En este contexto, se ha celebrado la séptima edición del Curso Internacional sobre Cirugía Biliar 2.0 en el que una veintena de profesionales, tanto de centros nacionales como internacionales, se han formado en esta técnica quirúrgica y donde los alumnos han podido presenciar cirugías en directo de este abordaje quirúrgico y trabajar con simuladores para poner en práctica los conceptos teóricos adquiridos.
Como en ediciones anteriores, el curso ha contado con la participación del doctor Javier Lesaga, jefe del servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del propio centro, el doctor Manuel Abradelo, coordinador de servicio de Cirugía Hepatobiliar y Trasplantes del Hospital de Toledo, el doctor Iñaki Fraile, perteneciente a dicho servicio, el doctor Alberto Martínez-Isla, del St. Mark´s Hospital de Londres, pionero de esta técnica, y del doctor José Quiñones Sampedro, del Hospital Universitario de Salamanca.
Cirugía Biliar 2.0
El doctor David Martínez Cecilia ha indicado que “con el concepto cirugía biliar 2.0 se define la utilización de diferentes recursos técnicos y tecnología avanzada para conseguir solucionar la litiasis de la vía biliar en la mayoría de pacientes mediante procedimientos mínimamente invasivos. Con las técnicas tradicionales, sólo en uno de cada tres pacientes se conseguía el objetivo de limpiar el conducto biliar a través del conducto cístico mientras que con la cirugía biliar 2.0, se realiza con éxito en casi todos los pacientes”
La cirugía biliar 2.0 supone un auténtico paso de gigante hacia el futuro, pues evita la apertura de la vía biliar y elimina los cálculos a través del conducto cístico, que es el conducto natural por el que la vesícula vacía la bilis. El resultado final es que el paciente puede obtener una solución definitiva a este complejo problema de forma muy poco agresiva, a través de incisiones milimétricas y sin drenajes, y disminuyendo de forma importante la posibilidad de complicaciones.
El tratamiento en un solo tiempo de la coledocolitiasis ha supuesto importantes beneficios para el paciente destacando una reducción de los procedimientos a los que se tiene que someter el mismo, la disminución del número de ingresos y estancia hospitalaria y, sobre todo, un menor periodo de convalecencia.
La presencia de cálculos en el conducto biliar, también llamada coledocolitiasis, ocurre hasta en el 20 por ciento de los pacientes con cálculos en la vesícula o con pancreatitis aguda. Según el doctor Martínez Cecilia, que cuenta con una de las mayores experiencias en Europa en este tipo de patología, “el tratamiento del futuro para estos pacientes nos lleva a soluciones personalizadas y procedimientos realizados conjuntamente entre radiólogos, endoscopistas y cirujanos, y esta es la manera en la que ya trabajamos en nuestro hospital”.
La sección de Cirugía Hepatobiliar y Trasplante del Hospital Universitario de Toledo, dirigida por el doctor Manuel Abradelo de Usera y David Martínez Cecilia, se encarga de los procedimientos quirúrgicos de enfermedades complejas de hígado, vesícula y vía biliar. Cada año realiza más de 300 intervenciones, siendo las más comunes las resecciones hepáticas por metástasis de cáncer colorrectal, hepatocarcinomas sobre hígados cirróticos, exéresis de tumoraciones hepáticas y de los conductos biliares, tumores de páncreas y litiasis en vesícula y vía biliar.
Asimismo, son los encargados de llevar a cabo el Programa de Trasplante Hepático, que comenzó a realizarse en el Hospital Universitario de Toledo desde el pasado mes de mayo, suponiendo un salto cualitativo muy importante en la asistencia sanitaria en Castilla-La Mancha.
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